深化川渝医保协同合作,是成渝地区双城经济圈建设的重要民生工作之一。我县贯彻落实市委市政府工作部署,以“事项通办、监管联查、参保协同”工作为核心,深入推动参保筹资区域协同,医保经办服务互联互通,基金监管深度融合,医保区域协作高质量发展,努力打造医疗保障区域协同发展“新样板”,让参保群众共享经济圈建设、同城化发展红利。
走进县医疗保障事务中心,首先映入眼帘的便是“跨省通办”标识窗口,来往的办事群众络绎不绝,工作人员在各自的岗位上耐心地为群众答疑解惑。
“我们取消了成渝地区异地就医联网结算备案,这极大地方便了人民群众。从今年3月1日起,也实现了成渝地区职工基本医保缴费年限互认,同时简化了8项办理流程,精简了5项办理材料,4项经办事项实现‘零材料’办理,开设‘万达开云’医保经办服务窗口以来,日均办件量已经达到100人次以上。”县医疗保障事务中心办公室主任李闯介绍说。
据了解,我县已经实现跨省异地联网直接结算接入全覆盖,门诊慢特病跨省异地联网接入定点不断扩面,同时取消了市内三级定点医疗机构就医备案和川渝地区异地就医结算备案,极大地给异地办事群众提供了便利。在县人民医院“异地就医”结算窗口,工作人员正在为前来办事的群众进行跨省医保结算。
“我老婆是四川的,现在在betway必威体育官网县人民医院住院,医保卡是重庆办的,不用在县医院备案,报医疗费用这些也都很方便。”患者家属刘先兵说。
当前,我县正积极创新医保基金监管模式,实现“万达开云”四地医保基金监管行政执法“四统一”,即基金监管范围、标准、方式、处罚依据四统一,利用大数据分析、远程监控等新技术手段,重点核查异常数据,重点检查“三假三乱”等违法违规行为。
在县医保局基金监管科,相关工作人员正在整理四地医保监管执法的相关资料,基金监管科科长张龙波介绍,目前县医保局充分发挥四地医保监管执法力量叠加效应,统筹协同组织开展基金监管重大行动、重大案件查处工作,开展“万达开云”片区联组交叉检查,加强川渝两地医保基金监管协作,深化区域间医疗保障基金安全协同发展。截至当前,已累计追回违法报销医保基金147.45万元。
接下来,betway必威体育官网将聚焦“成渝地区双城经济圈建设”专项任务清单,围绕“推进基本公共服务标准便利化,完善多层次医疗保障制度体系建设”等方面,深化万达开云“朋友圈”,打造川渝医保协同发展“新样板”。
记者 张扬凤 丁鑫
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betway必威体育官网报第20200806期